兩票制，國家版實(shí)施方案即將出臺(tái)
欄目：行業(yè)動(dòng)態(tài)
發(fā)布時(shí)間：2018-03-17
兩票制，國家版實(shí)施方案即將出臺(tái)
兩票制帶來的壓力
近年來，兩票制陸續(xù)在全國各省落地，藥品流通由此發(fā)生了深刻變化。由于開票次數(shù)受到嚴(yán)格限制，藥品購銷資金流、票流大為縮短，給大大小小的藥品流通企業(yè)帶了空前的壓力，包括正常配送、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、并購和被并購等等。
據(jù)了解，陜西在施行“三統(tǒng)一”以來，就已經(jīng)讓很多商業(yè)配送公司倒閉了，由原來的500家左右，到現(xiàn)在不到100家。而直接壓縮配送企業(yè)的做法并非陜西一省，甚至可以說是各省都在探索的方向。
此前，福建正是通過兩票制，提高了商業(yè)集中度，從原來的上百家商業(yè)整合為11家具有合法配送藥品至醫(yī)院的商業(yè)公司。
作為醫(yī)改大省的安徽，在明確嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”的同時(shí)，對(duì)不執(zhí)行“兩票制”，或企業(yè)在執(zhí)行“兩票制”的過程中不能保障藥品供應(yīng)的，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)另選配送商。
吉林則規(guī)定所有中標(biāo)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，都必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”和藥品網(wǎng)上采購政策。否則，產(chǎn)品廢標(biāo)，企業(yè)停止配送資格。
類似上述試行兩票制的省份還有很多，其重點(diǎn)工作都是互通的，尤其是在整合藥品流通企業(yè)方面。
此前，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長牛正乾曾對(duì)賽柏藍(lán)表示，如果按目前“兩票制”政策嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)致3000家到6000家醫(yī)藥商業(yè)公司倒閉是有可能的。
▍政策調(diào)整在即
截至2018年1月，兩票制已經(jīng)在全國24個(gè)省份執(zhí)行，大陸其余7個(gè)省份均處于過渡期，預(yù)計(jì)2018年底，全國31個(gè)省份將全面執(zhí)行兩票制。
但是從兩票制實(shí)施方案來看，國家版與各省版、各省之間還是有一定的差異，尤其是在“總代視同生產(chǎn)企業(yè)”方面。
據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，目前我國31個(gè)省市中，僅是廣西，重慶、云南在“總代視同生產(chǎn)企業(yè)”的界定方面，“境內(nèi)外藥品的國內(nèi)總代理...可視同為生產(chǎn)企業(yè)”，調(diào)整為“境外藥品的國內(nèi)總代理...可視同為生產(chǎn)企業(yè)”。把“內(nèi)”字剔除掉，重新向國家版看齊。
據(jù)了解，國家正在評(píng)估各省“兩票制”的實(shí)施效果，總結(jié)各地的特色和做法，并將對(duì)各省“兩票制”的執(zhí)行進(jìn)行統(tǒng)一和完善。
在近日召開的兩會(huì)上，針對(duì)兩票制，全國政協(xié)委員、清華大學(xué)教授羅永章表示，“減少藥物流通環(huán)節(jié)是好事，但是把配送發(fā)票納入兩票制統(tǒng)計(jì)，勢必會(huì)增加藥企運(yùn)營負(fù)擔(dān)，從而將成本轉(zhuǎn)嫁給患者?！?/div>
羅永章呼吁，藥品配送不納入兩票制統(tǒng)計(jì)，取消公立醫(yī)院指定配送商權(quán)限，使配送環(huán)節(jié)市場化、透明化，讓配送商通過不斷提高服務(wù)質(zhì)量參與公平競爭，優(yōu)勝劣汰。
對(duì)于即將出臺(tái)的國家版正式方案，業(yè)界希望，有關(guān)部門能結(jié)合各省存在差異性的情況，綜合考慮進(jìn)行調(diào)整。
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